生育险报销

报销条件

1.本人在用人单位从业并缴纳职工医疗保险;

2.本人正在领取失业金且由失业保险基金代缴医疗保险;

3.丈夫在用人单位缴纳职工医疗保险(本人未参加职工医保);

4.本人以灵活就业人员身份缴纳职工医疗保险;

5.本人缴纳城乡居民医疗保险。

报销范围及比例

哪些费用可以报销?(生育医疗费用报销范围)

①生育的医疗费用,包括从业人员或从业人员未就业的配偶妊娠期、分娩期和产褥期内,因生育发生的检查费、治疗费、接生费、手术费、住院床位费、药费以及分娩并发症等符合规定的医疗费用;

②计生手术的医疗费用,包括从业人员放置或取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术等因实施计划生育手术发生的符合规定的医疗费用;

③法律、法规规定的其他项目费用。

报销比例是多少?

在省内的定点医疗机构分娩,涉及的治疗费、接生费、手术费、床位费、药费以及分娩并发症、合并症中符合规定的治疗费用,以及计生手术方面的流产术、引产术、绝育及复通手术符合规定的治疗费用,都是全部报销的,至于报销比例,根据人群会有所区别。

比如职工、灵活就业人员、未就业配偶所缴纳的医保,分娩住院期间发生的合规医疗费用是按100%的比例报销。城乡居民医保住院医疗费用报销比例为:一级定点医疗机构统筹基金支付90%,二级定点医疗机构统筹基金支付75%,三级定点医疗机构统筹基金支付65%。

符合我省计划生育政策和《生育保险条例》规定的参保人,其产前检查费用实行定额支付,也就是产前检查待遇。参保人妊娠期内每正常缴纳保险费一个月支付产前检查费100元,最高1000元。

报销流程

1、可以刷医保的直接刷医保报销!(在非定点医疗服务机构所发生的生育医疗费用,不能报销。)

2、如果在海南缴纳职工社保,在外地生孩子的,需要做省外生育备案。

具体操作按以下步骤:登陆微信小程序“海南医保”——在“省外生育登记备案”中填写信息——提交备案。

注意:

第一,必须在生育前或生育后6个月内完成备案,否则根据政策规定,待遇降低20%。

第二,由于目前各个省份的规定不完全一致,因此在省外分娩尚无法直接结算,需要个人先垫付医疗费用,生产结束后带上相关材料到经办机构办理报销。

报销时限及费用

办理时限:审核通过,即时办理

办理费用:免费

免责声明:

1.若本文内容侵犯到了您的权益,请告知我们,邮箱:hainanloves@163.com , 1069012191@qq.com

2.本文内容根据网络公开信息整理,仅供参考,不代表作者或平台对其真实性、准确性或完整性作出任何承诺。涉及付款,金钱,饮食、活动、聚会、时间地点等具体信息,请读者务必自行核实。任何基于本文内容作出的决策或行动,其风险由读者自行承担。作者及平台不对因使用本文内容而产生的任何后果负责

联系我们

邮箱:hainanloves@163.com

邮箱:1069012191@qq.com

微信服务号:海岛生活站

爱上海南

专注海南资讯,构筑多元和谐、简洁轻便的信息平台,高效便民,让大众轻松了解海南。

海口海岛纪元信息科技有限公司 | 地址:海南省海口市龙华区滨海街道滨海大道32号新外滩复兴城C3022房-Z67 | 邮箱:hainanloves@163.com , 1069012191@qq.com

琼公网安备46010002001172号琼ICP备2025059266号-1网络110报警服务家长监护中国互联网举报中心